近日，我院成功救治一例急性心肌梗死患者黃某某，男，58歲，于2023年1月28日10時(shí)30分無明顯誘因出現(xiàn)持續(xù)性心前區(qū)疼痛，為胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、有瀕死感，休息后亦不能緩解，伴惡心，干嘔，無腹痛，咳嗽、咳痰等，舌下含服速效救心丸2丸，癥狀仍持續(xù)不緩解，由家屬送至我院。

    12時(shí)35分門診完善心電圖檢查，結(jié)果提示急性心肌梗死，根據(jù)臨床癥狀及心電圖、心肌酶，初步診斷為：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，急性心肌梗死，由我院內(nèi)一科主任李華偉、盧巖美醫(yī)生、杜珂醫(yī)生、蔣慧華醫(yī)生全面評(píng)估，符合溶栓治療適應(yīng)癥，排除溶栓治療禁忌癥。與患者家屬面對(duì)面充分溝通后，決定為患者使用注射用重組人尿激酶原進(jìn)行靜脈溶栓。

    在王繼華主任的指導(dǎo)下，帶領(lǐng)胸痛中心團(tuán)隊(duì)，在檢驗(yàn)科等學(xué)科的通力配合下，用時(shí)52分鐘便順利完成溶栓治療術(shù)。溶栓后約1小時(shí)，患者胸痛癥狀較前明顯好轉(zhuǎn)，原抬高的ST段下降超50%，心鈣蛋白峰值減前提前，出現(xiàn)再灌注后心律失常，溶栓成功?，F(xiàn)患者心功能恢復(fù)，胸痛癥狀緩解，患者轉(zhuǎn)危為安。

   今后我院將持續(xù)加強(qiáng)胸痛中心建設(shè)，現(xiàn)已能夠完成急性心肌梗死靜脈溶栓，為周口居民的健康提供了有力保障。

   急性心梗發(fā)作后就診時(shí)間非常珍貴， 每拖延1分鐘就意味著心肌壞死在增加！

心肌梗死的典型癥狀是什么？

    突發(fā)的心前區(qū)或胸骨后持續(xù)壓榨樣疼痛，伴出汗，胸悶，煩躁，瀕死感，休息或含服硝酸甘油不能緩解。部分疼痛位于上腹部，部分疼痛放射至下頜、頸部、背部上方而誤診成其他疾病。

心肌梗死誘發(fā)因素是什么？

晨起6~12時(shí)交感神經(jīng)活動(dòng)增加，心肌收縮增強(qiáng)，心率加快，血壓升高，容易這個(gè)時(shí)間段發(fā)生急性心肌梗死。

飽餐后，進(jìn)食大量脂肪后，血脂增高，血液黏稠度增高，血流緩慢，出現(xiàn)心肌缺血缺氧癥狀。

重體力勞動(dòng)、情緒過分激動(dòng)、血壓劇烈升高或用力排便時(shí)，導(dǎo)致心臟的負(fù)荷增大，容易造成不穩(wěn)定斑塊破裂，出現(xiàn)急性心肌梗死。

休克、脫水、出血、外科手術(shù)或嚴(yán)重的心率失常，導(dǎo)致心臟射血減少，供給冠脈的血供減少，出現(xiàn)心肌缺血缺氧癥狀。

3-6小時(shí)之內(nèi)是急性心肌梗死最佳救治時(shí)間

最佳救治時(shí)間：3-6個(gè)小時(shí)之內(nèi)

早期有效再灌注治療，尤其是3 小時(shí)內(nèi)的有效再灌注治療，可以挽救大片瀕死心肌，縮小梗死面積，保護(hù)心室功能，改善患者預(yù)后。越早越好。